Baví tě kardiologie, intenzivní medicína a chtěl/a by sis nanečisto vyzkoušet reálnou práci lékaře na vysoce specializovaném akutním příjmu? Pokud ano, čti dál. V tomto článku ti představím svůj příběh – jak jsem se na stáž dostala, jak probíhala, mé dojmy, zkušenosti a proč bys nad podobnou příležitostí neměl/a váhat ani vteřinu.
Projekt „Medik lékařem“ zastřešuje pan docent MUDr. Michal Pazderník, Ph.D. MHA, FESC z IKEM. Jedná se o stáž určenou pro mediky 5. a 6. ročníků, kteří se na několik týdnů plnohodnotně zařadí do týmu lékařů pracujících na Akutním příjmu (AP). Cílem je zkusit si práci lékaře nanečisto, avšak vždy pod odborným dohledem zkušenějších kolegů.
Lékaři na AP zastávají názor, že medik po 5. ročníku a čerstvý absolvent s diplomem jsou si z hlediska reálných klinických zkušeností velmi blízcí. Otázka zní: Kde tyto zkušenosti získat ještě před nástupem do práce? Právě tady!
Jak probíhalo mých 5 týdnů na Akutním příjmu?
Akutní příjem v IKEM je výjimečný tím, že se zde vedle urgentních stavů provádí také elektivní elektrické kardioverze (EKV). Můj den obvykle začínal příjmem pacienta a důkladným prostudováním jeho předchozí zdravotnické dokumentace – kontrolovala se anamnéza, s čím se léčí, i zda nemá implantovaný kardiostimulátor nebo defibrilátor.
Následovalo vyšetření pacienta, dotazování na aktuální potíže, natočení EKG a při přítomnosti arytmie také zjišťování, zda ji dotyčný pociťuje. Po vysvětlení celého průběhu výkonu pacientovi přišla na řadu konzultace případu s lékařem. Jelikož je před kardioverzí nutné podat hypnotikum a antiemetikum – léky, které jako medici samostatně podepisovat nemůžeme –, navrhla jsem vhodnou medikaci a počkala na schválení supervizorem.
Při samotném výboji vždy dohlížel lékař na správný a bezpečný průběh. Po provedené kardioverzi bylo potřeba připravit návrh lékařské zprávy s doporučením, předložit ji ke kontrole a po propuštění pacienta se rovnou vrhnout do karty dalšího. Takto jsem denně samostatně odbavila dva až tři pacienty. Postupem času jsem se kromě plánovaných kardioverzí stále více zapojovala i do vyšetřování akutních pacientů přivezených RZP nebo přicházejících z domova po vlastní ose.
Nahlédnutí pod pokličku špičkové kardiologie
Tato stáž vám dá přesně tolik, kolik si z ní sami chcete odnést – a já se rozhodla využít ji naplno. Kardiologie a intenzivní medicína jsou obory, kterým se chci v budoucnu věnovat, a IKEM pro mě byl obrovskou příležitostí.
Dva dny jsem strávila na implantačním sále, kde byli všichni – od sestřiček přes techniky až po lékaře – velice milí, vše mi podrobně ukázali a během výkonu vysvětlovali. Podívala jsem se i do kardiologické ambulance, abych viděla, jak probíhá ta klidnější, ale neméně důležitá část péče o pacienty.
Všichni lékaři byli nesmírně vstřícní a nechali mě pracovat samostatně. Stáž pro mě znamenala nejen nespočet nakoukaných echokardiografických vyšetření, provedených kardioverzí, desítky až stovky popisů EKG, ale třeba i možnost sledovat zavádění ECMO na koronární jednotce za probíhající KPR.
V IKEM má člověk unikátní možnost vidět celý průběh léčby infarktu myokardu v jeho úplnosti. Začíná to spuštěním STEMI protokolu na Akutním příjmu a rychlou přípravou pacienta na sál, pokračuje selektivní koronarografií (SKG) s následnou perkutánní koronární intervencí (PCI) na sále a končí přeložením pacienta k monitoraci na koronární jednotku. Jeden den jsem se navíc přidala k paní magistře, která obcházela pacienty po infarktu a edukovala je o sekundární prevenci další koronární ischemie.
Co mi stáž dala?
Kromě nových odborných znalostí jsem se seznámila s řadou inspirativních lidí s neuvěřitelnými příběhy. Stáž mi dala reálný náhled do lékařské praxe. Zjistila jsem, že ranní vstávání bývá občas náročné, ale zato obrovské množství zkušeností, které jsem si za 5 týdnů odnesla, to rozhodně stálo.
To, co jsem se v IKEM naučila, zúročím nejen u nadcházejících státnic, na které si teď připadám mnohem lépe připravená, ale především jednou ve své budoucí lékařské práci.
Pokud máte o kardiologii, urgentní nebo intenzivní medicínu zájem, projekt Medik lékařem je přesně pro vás!
Barbora Belovická
Studentka 6. ročníku Všeobecného lékařství, LFP UK
