Informace o oddělení

Infekční klinika FN je jediným pracovištěm oboru infekčního lékařství v Plzeňském kraji. Disponuje 70 lůžky, z nichž 3 jsou vyčleněna pro intermediární péči. Na Infekční klinice je ročně hospitalizováno více než 2000 nemocných včetně dětí od 5 týdnů věku s jakoukoliv infekční chorobou. Výjimku tvoří pacienti vyžadujících intenzivní péči vyššího stupně či péči resuscitační, kteří jsou přijímáni na JIP nebo ARK FN. Infekční klinika je jediným klinickým pracovištěm v západočeském regionu se spádovou oblastí pro milion obyvatel. Ve svých poradnách sleduje téměř 3 000 nemocných. V ambulantní složce a specializovaných poradnách je ošetřeno průměrně 18 000 pacientů za rok. Na Infekční klinice pracuje v současné době celkem 9 lékařů se specializací v oboru, z toho tři (MUDr. J. Táborská, MUDr. V. Štruncová, MUDr. D. Sedláček) jsou zaměstnanci LF UK v Plzni.

Infekční klinice slouží pavilon č. 2 ve FN na Borech. Je rozdělen na ambulantní a lůžkovou část. Ambulantní trakt kliniky obsahuje ambulanci pro akutně nemocné pacienty. Dále ambulanci pro kontrolní vyšetření ať už ambulantních pacientů nebo pro kontrolu po propuštění. Kromě toho zde denně fungují specializované poradny pro nemocné s chorobami jater, pro nemocné pokousané zvířaty, nemocné s lymskou boreliózou a pacienty, jejichž onemocnění bylo vyvoláno přenosem ze zvířat.

Na infekční klinice v Plzni je zřízeno AIDS centrum, které eviduje, ambulantně léčí a hospitalizuje HIV pozitivní pacienty. Zajišťuje také vyšetření pacientů a anonymní odběry krve na stanovení HIV protilátek. Součástí ambulantního traktu kliniky je ambulance pro cestovní medicínu.

Lůžková oddělení jsou z důvodů epidemiologických rozdělena na: 1) oddělení pro nemocné se zánětem mozkových blan, boreliózou, infekční mononukleózou 2) oddělení pro nemocné se žloutenkou a průjmovým onemocněním 3) oddělení pro děti do 5 let věku 4) oddělení izolační

V diagnostice infekčních nemocí využívá klinika v plné míře služeb mikrobiologické, hematologické a biochemické laboratoře FN, služeb referenčních laboratoří v Praze, Brně a Hradci Králové. Samozřejmá je spolupráce ve formě konziliární se všemi medicínskými obory FN.

Při léčení infekčních nemocí se klinika řídí posledními poznatky vědy. Na vysoké úrovni je především léčba antimikrobiální a antivirová prováděná racionálně tak, aby byla co nejúčinnější a pacienta zatěžovala co nejméně. Klinika disponuje 3 lůžky pro intenzivní péči, které jsou umístěny na 3 jednotlivých pokojích na příslušném oddělení podle charakteru infekčního onemocnění. Přístrojové vybavení pokojů pro intenzivní péči je moderní, vyhovující plně současným požadavkům. V případě nutnosti podpory životních funkcí je pacient předán na ARK. (Klinika má 4 nadstandardně vybavené pokoje. Jeden pokoj vyčleněný pro nadstandardní péči se sociálním zařízením. Jeden pokoj pro hospitalizaci matky a dítěte. Dva jednolůžkové pokoje bez vlastního sociálního zařízení. ) Klinika má 5 nadstandardně vybavených pokojů. Celkem 3 pokoje pro hospitalizaci matky s dítětem, z toho jeden se sociálním zařízením. Další dva pokoje pro jiné pacienty, z nichž jeden má rovněž sociální vybavení.

Infekční klinika má své důležité místo ve výuce studentů LF, ale i ve vědecko-výzkumné činnosti zaměřené na diagnostiku a léčbu nemocí, které vedou k postižení obranyschopnosti organismu. Lékaři a sestry se podílejí i na výuce bakalářského směru. Na kojenecko-batolecím oddělení kliniky probíhá praktická výuka studentek VOS v oboru dětská sestra.

Odborný rozvoj oboru je úzce spjat se zaváděním a rozšiřováním diagnostických metod mikrobiologických, virologických, biochemických, hematologických, genetických a dalších. Byla vytvořena a znovu přehodnocena koncepce infekčního lékařství. Z původně izolačního oboru zaměřeného jen na „přenosné nemoci“ se profiluje do oboru, který zasahuje do mnoha dalších medicínských oborů a úzce s nimi spolupracuje. Dále spolu s epidemiology sleduje nozokomiální nákazy včetně opatření proti jejich zvyšujícímu se výskytu. Spolupracuje s mikrobiology na dodržování zásad racionální antibiotické terapie. S rozvojem cestování do epidemicky závažných oblastí se stává nutností zabývat se u cestovatelů nejen prevencí, ale také diagnostikovat a léčit onemocnění získaná v exotických zemích. S přibýváním počtu pacientů HIV pozitivních se rozšiřuje preventivní, diagnostická a léčebná činnost AIDS centra. Péče o infekčně nemocné se rozvíjí především v ambulantní sféře, hospitalizováni jsou jen nejvážněji nemocní pacienti. Na druhé straně izolační zaměření oboru se dnes uplatňuje především u infekcí, které by povahou svého šíření mohly způsobit epidemie, dále u infekcí nových a vysoce nebezpečných. Infekční klinika v posledních letech významným způsobem přispěla svou přednáškovou, publikační i výzkumnou aktivitou k vnímání oboru infekčního lékařství jako oboru, který nemá již pouze izolační charakter. Zabývá se kromě diagnostiky a léčby závažných infekcí také diferenciální diagnostikou febrilních onemocnění, problematikou HIV/AIDS nemocných, komplikovaných nozokomiálních nákaz, ale i infekcí importovaných, a tak do určité míry zasahuje do většiny medicínských oborů.

Z historie Historie infekčních nemocí je stará jako lidstvo samo, historie infekčních lůžkových zařízení v Plzni dosahuje na konec 19. století, kdy ve veřejné nemocnici byly zřízeny dva pavilony pro nakažlivé nemoci. V roce 1928 bylo již funkční samostatné oddělení a v roce 1937 sloužily pro potřeby hospitalizace infekčně nemocných původní 2 pavilony a nově postavená budova č.2. Prvním primářem byl MUDr. Jaroslav Jindra, současně ředitel tehdejší veřejné všeobecné nemocnice. Od roku 1950 vedl infekční oddělení, které disponovalo 200 lůžky, primář MUDr. Jaroslav Zdařil. V roce 1961 byla zřízena klinika infekčních nemocí s 256 lůžky, která byla vedená doc. MUDr. Vilémem Palisou. Výukou studentů medicíny v oboru infekčních nemocí se postupně zabývali všichni dosud jmenovaní, k nimž od druhé poloviny 50. let přibyli čtyři asistenti (MUDr. Jaroslav Jindra, MUDr. Jarmila Kolářová, MUDr. Olga Kubíčková, MUDr. Václav Fencl). Výuka tehdy probíhala ve dvou semestrech pro studenty všeobecného směru a v jednom semestru pro budoucí stomatology. Období 50. až 70. let bylo dobou vysokého výskytu infekčních nemocí, dobou intenzivního výzkumu jejich povahy, zavádění nových antibiotik, ale i dobou postupně se rozvíjejícího očkování proti nejzávažnějším z nich. V té době vedla kliniku po stránce zdravotnické prim. MUDr. Křiklánová. Během 80. let byl zaznamenán výrazný pokles až úplné vymizení nejobávanějších infekcí. Kromě toho byly přehodnoceny i některé přísné izolační režimy a na plzeňském pracovišti bylo možné snížit počet lůžek na 169. V této době se primářka kliniky MUDr. Marie Žáková významným způsobem zasloužila o přestavbu budovy č. 2 na moderní infekční pavilon. Hlavní výzkumné zaměření kliniky se týkalo studia mechanismů přirozené obrany organismu, zákonitostí zánětu a možností ovlivnění imunitních mechanismů v různých situacích vyžadujících zvýšenou zátěž organismu včetně infekcí. Ve výzkumné laboratoři se na výzkumu kromě profesora MUDr. Viléma Palisy, DrSc. podíleli další dva lékaři- MUDr. Vlastimil Krigar a MUDr. Josef Mainz, CSc., k nimž posléze přibyl MUDr. Dalibor Sedláček. Počet výukových hodin studentů medicíny byl postupně omezován a výuka byla svěřena již jen dvěma asistentům- MUDr. Václavu Fenclovi a MUDr. Olze Kubíčkové- Paškové, CSc., dále i MUDr. D. Sedláčkovi. V polovině 80. let bylo na klinice založeno AIDS centrum, v němž se nemocným věnoval nejprve MUDr. V. Fencl, později i MUDr. Dalibor Sedláček. Devadesátá léta 20. století byla na svém začátku poznamenána proběhlými celospolečenskými změnami s nimiž souvisely i personální změny na Lékařské fakultě UK v Plzni. Došlo i ke změně studijních řádů, rozšíření spektra studia o bakalářský studijní program, výuku zahraničních studentů v angličtině, dále k racionalizaci výzkumu a dalším změnám. Přednosta Infekční kliniky prof. MUDr. Vilém Palisa, DrSc. odešel v roce 1991 do starobního důchodu a vedením kliniky byl pověřen asistent MUDr. V. Fencl. Studentům přednášeli a praktická cvičení vedli přednosta kliniky a oba asistenti (MUDr. V. Krigar, MUDr. Dalibor Sedláček, CSc.). Od roku 1996 do ledna 2010 byla přednostkou kliniky MUDr. Jana Táborská, PhD., jejím zástupcem pro zdravotnickou činnost MUDr. Svatava Virtová. Od února 2010 je přednostou doc. MUDr. Dalibor Sedláček, CSc. V roce 2012 odešly do starobního důchodu dlouholeté pracovnice kliniky MUDr. Milada Průchová a MUDr. Hana Brejchová.

Ze současnosti

Infekční klinika je jediným akreditovaným pracovištěm oboru Infekčního lékařství v Plzeňském kraji, poskytujícím léčebně preventivní péči ambulantní, lůžkovou (50 lůžek, včetně nadstandardních), ale i intenzívní (tři pokoje pro intermediární péči) nejen obyvatelům spádové oblasti (cca 560 tis osob), ale i obyvatelům z jiných oblastí ČR. Péči v celém rozsahu oboru infekčních nemocí, včetně chorob importovaných, zajišťujeme pro osoby od 5 týdnů věku. Pracoviště se významně podílí na prevenci nemocničních nákaz a spolupracuje v oblasti antibiotické politiky. Součástí pracoviště je AIDS centrum a Očkovací centrum.

Infekční klinika jako výuková základna LF UK v Plzni zajišťuje výuku studentů směru magisterského (všeobecný, stomatologie, zahraniční studenti), postgraduálního i doktorandského, a pro ZČU v Plzni i směru bakalářského.

Výzkumně se pracoviště věnuje změnám imunity v průběhu infekčních onemocnění. Řešilo výzkumné záměry MŠMT, granty, klinické studie, spolupracuje i na mezinárodní úrovni (NEAT, EuroSIDA, START). Výsledky práce jsou publikovány v odborných časopisech nebo na domácích či zahraničních konferencích.

Informace o výuce

FN Plzeň Bory, pav. č. 2, přízemí výuka: seminární místnost kliniky