Informace o oddělení

O nás

II. interní klinika byla založena v roce 1985, kdy do té doby jednotná klinika se rozdělila na dvě části a jedna z nich se přestěhovala do nově otevřené budovy v lochotínském areálu Fakultní nemocnice Plzeň (dnes 1. interní klinika).

Obory, kterým se věnujeme:

všeobecná interna, kardiologie, angiologie, diabetologie, endokrinologie a kostní metabolizmus, gastroenterologie. Ve všech těchto oborech poskytujeme péči na lůžkách i ve specializovaných ambulancích (jejich seznam viz výše).

Provádíme následující specializovaná vyšetření:

kardiologie: Kompletní kardiologické vyšetrření elektrokardiografie – kromě běžné registrace také 24-hodinové monitorování EKG (tzv. holterizace) echokardiografie (ultrazvukové vyšetření srdce) zátěžové testy na bicyklu a na pohyblivém chodníku test na nakloněné rovině 24-hodinové monitorování krevního tlaku ultrazvukové vyšetření tepen a žil spirometrie (základní vyšetření plicních funkcí) měření distálního krevního tlaku a určení kotníko-pažního indexu měření tuhosti tepen (pulzová vlna, aplanační tonometrie) ambulantní vyšetření kvality spánku preventivní vyšetření nemocných v primární i sekundární prevenci kardiovaskulárních nemocí Problematika tromboembolické nemoci a nemocí periferních cév. Na klinice jsou kromě běžných nemocných s nemocemi periferních cév speciálně vyhledáváni a sledováni nemocní s trombofilními stavy, zvláště s antifosfolipidovým syndromem (dr. Hirmerová). gastroenterologie: kompletní gastroenterologické vyšetření endoskopická vyšetření trávicího traktu – esofago-gastro- duodeno-skopie, kolonoskopie – včetně léčebných výkonů (odstranění polypů apod.) ultrazvukové vyšetření břišních orgánů endokrinologie: kompletní endokrinologické vyšetření ultrazvukové vyšetření štítné žlázy punkce štítné žlázy pod ultrazvukovou kontrolou diabetologie: kompletní diabetologické vyšetření komplexní ošetření diabetických defektů dolních končetin osteologie: kompletní osteologické vyšetření denzitometrie kostní tkáně

Jednotka intenzívní péče

Má 9 lůžek a poskytuje intenzívní interní péči v celém rozsahu pro celý borský aeáln fakultní nemocnice v Plzni. Pečujeme o nemocné s akutními oběhovými stavy a o nemocné, kde je v popředí akutní metabolický rozvrat či akutní onemocnění trávicího traktu. Nemocným jsou monitorovány životní funkce, u závažných stavů je prováděna invazivní monitorace oběhových parametrů. Je poskytována kompletní výživa, a to zvláště nemocným, kteří nemohou přijímat ústy. U těch nemocných, kteří mají závažné poruchy dechu, je prováděna umělá plicní ventilace. U nejzávažnějších stavů je prováděna komplexní resuscitační péče. U nemocných s poruchami srdečního rytmu je prováděna jako plánovaný výkon tzv. elektrická kardioverze, tj. pokus o zrušení arytmie elektrickým výbojem v krátké narkóze.

Lůžková oddělení

Mají od 18 do 20 lůžek, a to ve dvou- až čtyřlůžkových pokojích. Na III. patře jsou dva nadstandardní jednolůžkové pokoje s příslušenstvím. Na všech odděleních jsou ošetřováni nemocní se všemi interními chorobami. Jednotlivá oddělení mají navíc bližší odborné zaměření: I. patro: endokrinologie, angiologie (nemoci cév), hypertenze (vysoký krevní tlak), II. patro: kardiologie, III. patro: diabetologie, gastroenterologie. Na klinice fungují tři specializovaná centra, která kromě péče o ambulantní nemocné vyvíjejí výzkumnou a vzdělávací činnost. Centrum preventivní kardiologie poskytuje komplexní péči o nemocné s různými rizikovými faktory pro aterosklerózu: hypertenze, dyslipidémie, metabolický syndrom a pre-diabetické stavy. Sídlí zde Ordinace pro poruchu metabolismu lipidů a Regionální centrum celosvětového projektu MED-PED tj. projektu péče o nemocné s vrozenou poruchou metabolismu cholesterolu (tzv. familiární hypercholesterolémií). V Centru preventivní kardiologie sídlí Český institut metabolického syndromu, obecně prospěšná společnost, tj. celorepubliková nezisková organizace, jejíž ředitelkou je Prof. MUDr. H. Rosolová, DrSc. Aktivity této celonárodní společnosti se také promítají v Plzeňském regionu. Hlavním posláním je prevence častých kardiovaskulárních nemocí a diabetu 2. typu. ČIMS se věnuje mj. ovlivnění reziduálního vaskulárního rizika v rámci primární a sekundární prevence makro i mikrovaskulárních komplikací. Tato aktivita je začleněna do celosvětové aktivity R3i (Residual Risk Reduction Initiative). Problematika kardiovaskulárních onemocnění a jejich rizikových faktorů v obecné populaci: studie MONICA (Monitorování kardiovaskulárních trendů a determinant; garant za plzeňské centrum prof. Filipovský, spolupracovníci doc. Mayer Jr., dr. Seidlerova, dr. Nussbaumerová). V letech 2008 a 2009 proběhlo vyšetřování 1% náhodně vybraného vzorku plzeňské populace (1700 osob), kde kromě základních vyšetření byla provedena i některá vysoce specializovaná (hlavně tepenné systému a srdce). Jedná se o nejvýznamnější český projekt v oblasti kardiovaskulární prevence, který běží již od 80. let. Další výzkumné projekty jsou zaměřené na prevenci kardiovaskulárních nemocí, na metabolický syndrom, inzulínovou rezistenci a prevenci diabetu 2. typu (garant prof. Rosolová, ve spolupráci s dr. Nussbaumerovou). Jde o dlouhodobou profilaci Centra preventivní kardiologie. Probíhají zde studie podpořené IGA MZČR. Úroveň sekundární prevence u nemocných po prodělaném infarktu myokardu a po cévní mozkové příhodě je sledována dlouhodobě v rámci studie organizované Evropskou kardiologickou společností EuroAspire (garant doc. Mayer Jr.) Centrum pro arteriální hypertenzí se věnuje nemocným s vysokým krevním tlakem. Provádí se zde diagnostika při podezření na vzácnější formy hypertenze, léčí se zde nemocní s obtížně korigovatelným krevním tlakem a dále těhotné ženy – hypertoničky. V centrum probíhají různé výzkumné programy: Genetika krevního tlaku – participujeme na projektech 6. a 7. rámcového programu EU (InGenious HyperCare, HyperGenes); garantem je prof. Filipovský, spolupracuje dr. Seidlerová. Tyto projekty jsou plánovány na období 2007-10 a 2008-11. V jeho rámci provádíme velmi podrobná vyšetření fenotypu osob s hypertenzí a s normotenzí a je zkoumán vliv především genů jednotlivých složek renin-angiotenzinového systému, genů pro adducin a dalších. Fyziologie a struktura tepenného systému, především v kontextu s hypertenzí. Provádíme nová neinvazivní vyšetření tepenného systému, která jsme zavedli jako první v České republice (prof. Filipovský, dr. Seidlerová). Jsme zapojeni do evropského projektu referenčních hodnot koordinovaného ve Francii; ten má za cíl stanovit normální hodnoty pro měření tepenné tuhosti. Probíhá také vlastní projekt naší skupiny: sledování zdravých seniorů z hlediska tepenných vlastností (dokončili jsme devítileté sledování). Osteocentrum –se věnuje pacientům s metabolickým onemocněním skeletu, především s osteoporózou, ale i Pagetovou chorobou a léčbou kostní nádorové choroby. V celostátním měřítku dispenzarizuje pacienty s osteogenesis imperfekta, Marfanovým a Ehlers-Danlosovým syndromem. Centrum je zapojeno do programů kontrol kvality prováděných měření. V roce 2007 získala naše klinika jako jedno ze dvou zdravotnických pracovišť FN certifikát kvality ISO 9001 : 2001.

Informace o výuce

Pořádáme pravidelné doškolovací semináře pro lékaře plzeňského regionu, vyučujeme studenty Lékařské fakulty UK v Plzni, studentky vyšší a střední zdravotnické školy a studentky bakalářského studia ošetřovatelství Západočeské univerzity v Plzni, dále vyučujeme v rámci rekvalifikačních kurzů ošetřovatelek a kurzů sanitářů. Pre- i post-graduální výuka probíhá na 2. interní klinice FN na Borech, E. Beneše 13, a to v pavilonu č. 3 (v suterénu je Studovna a šatny pro studenty), v přízemí v ambulantním traktu a na lůžkových odděleních 1. a 2. patra a na pav. č. 10 na 3. poschodí. Přednášky pro studenty se uskutečňují buď ve velké posluchárně pavilonu č. 4 v přízemí, anebo v knihovně ve 2. poschodí pavilonu č. 3. Centrum preventivní kardiologie pořádá pravidelné volitelné přednášky z preventivní kardiologie (každý zimní semestr) a nyní i v angličtině „ABC of Preventive Cardiology“ (každý letní semestr). Za uplynulých pět let proběhlo profesorské řízení doc. Filipovského (2008), habilitační řízení dr. Mayera Jr. (2005) a postgraduální vzdělávání ukončily dr. Dolejšová, Hirmerová, Seidlerová a Nussbaumerová. Na klinice vzniká řada odborných článků publikovaných v impaktovaných časopisech.